Odhaduje sa, že viac ako 40 % tehotných žien na celom svete trpí anémiou. Predpokladá sa, že najmenej polovica tejto anémie je spôsobená nedostatkom železa. WHO definuje anémiu ako hemoglobín < 11 g/dl alebo hematokrit < 33 % kedykoľvek počas tehotenstva. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov navrhujú definíciu podľa jednotlivých trimestrov: hemoglobín < 11 g/dl hematokrit < 33 % počas prvého alebo tretieho trimestra alebo hemoglobín < 10,5 g/dl hematokrit < 32 % počas druhého trimestra.
Vysoká prevalencia perinatálnej anémie je spôsobená fyziologickými zmenami, ku ktorým dochádza počas tehotenstva. Objem plazmy sa zväčší o 40 % až 50 % a expanzia hmotnosti erytrocytov je iba 15 % až 25 %, s postupujúcim tehotenstvom sa bežne vyvíja fyziologická dilučná anémia. Hoci fyziologická dilučná anémia zvyčajne vedie k miernej anémii (hemoglobín 10 až 11 g/dl), nie je možné rozlíšiť medzi fyziologickou dilučnou anémiou a patologickými príčinami anémie počas tehotenstva bez laboratórneho vyšetrenia. Ďalšie vyšetrenia odhalia patologické príčiny anémie, medzi ktoré patrí okrem iného anémia z nedostatku železa, anémia chronických ochorení, anémia z nedostatku kyseliny listovej, anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12 alebo dedičné hemoglobinopatie, ako je talasémia alebo kosáčikovitá anémia.
Anémia z nedostatku železa je najčastejšou patologickou príčinou anémie, ktorá postihuje takmer každú piatu tehotnú osobu v Spojených štátoch. Každé tehotenstvo vyžaduje približne 1 000 mg celkového železa na podporu zvýšenej produkcie erytrocytov, normálneho vývoja placenty a plodu a očakávanej straty krvi pri pôrode. Mnohé tehotné ženy nie sú schopné prijať alebo vstrebať dostatok železa z potravy, a tak sa stávajú náchylnými na rozvoj nedostatku železa alebo anémie z nedostatku železa. Podľa údajov z Národného prieskumu zdravia a výživy Spojených štátov z rokov 1999 až 2006 má 25 % všetkých tehotných žien v USA nedostatok železa, pričom…
Celý text nájdete v rubrike KLINICKÁ FARMÁCIA v Lekárniku 11/2025 na str. 46 – 47
autorka: PharmDr. Mária Göböová, PhD.
Interná klinika Fakultnej nemocnice Nitra
