Alergické reakcie a kontaktné dermatitídy patria medzi najčastejšie akútne kožné ochorenia. Príčiny ich vzniku môžu byť veľmi rôznorodé a prejavy rôzne závažné. Od mierneho začervenania kože sprevádzaného svrbením až po prejavy opuchov v mieste postihnutia s bolestivosťou, generalizované žihľavky a exantémy a v najťažších prípadoch celkové prejavy s poruchou dýchania, poruchami vedomia a rizikom úmrtia napr. po uštipnutí hmyzom.
Príčiny vzniku alergických reakcií sú často dobre identifikovateľné dôkladnou anamnézou, a preto rozhovor s pacientom je prvým a základným krokom k diagnóze. Vyvolávateľmi alergických reakcií môžu byť okrem liekov a alergénov v potravinách a nápojoch aj výživové doplnky. U kontaktných alergií sú najčastejšou príčinou kozmetické produkty, parfumy, rastliny a liečivá (typicky napr. peruánsky balzam, neomycín a bacitracín, koloidné striebro).
Osobitnou kapitolou je alergia na slnko, ktorá je v typickej forme vzácna. V praxi častejšie ide o fotoalergické a fototoxické reakcie, keď sa pôsobenie alergénu na koži prejaví až po jej ožiarení slnkom. Takúto reakciu najčastejšie vyvolávajú lieky (ketoprofén gél), rastliny a rastlinné šťavy (limetka), parfumy a kozmetiká.
Lekárnik vo svojej praxi môže pacientovi pomôcť s riešením ľahkých foriem alergických reakcií bez závažných celkových príznakov, ktoré sa prejavujú začervenaním kože, svrbením, prípadne ohraničeným opuchom na malej ploche kože sprevádzaným bolestivosťou.
V takýchto prípadoch je indikovaná celková liečba nesedatívnymi antihistaminikami, pri výraznom svrbení aj v dvojnásobnej terapeutickej dávke. Lokálne odporúčame pacientovi chladivé obklady, externá s hydrokortizónom, dermokozmetiká s obsahom oxidu zinočnatého a panthenolu. Pri bolestivých prejavoch môžeme aplikovať lokálne analgetiká (ibuprofén ev. diclofenac gél).
V prípade vzniku závažnejších prejavov (pľuzgiere na koži, rozsiahly opuch a bolestivosť) alebo v prípade prítomnosti celkových príznakov (napr. sťažené dýchanie) je potrebné pacienta odporučiť na lekárske vyšetrenie.
Text bol uverejnený v Lekárniku 9/26. Časopis si objednáte tu.
autorka: MUDr. Jana Molčanová
dermatologička
