S príchodom letných slnečných dní začína sezóna cestovania, výletov a kúpania. Trávime čoraz viac času na slnku, v horúčavách, alebo naopak, v klimatizovaných miestnostiach. Tieto faktory môžu viesť k typicky letným zdravotným ťažkostiam, ktoré vieme z veľkej miery skonzultovať a vyriešiť v lekárni.
Spálenie od slnka, úpal, úžeh a dehydratácia
Pokožku je potrebné chrániť pred slnkom po celý rok, no v letných mesiacoch je ochrana obzvlášť dôležitá. Ochrana spočíva v pravidelnom používaní fotoprotektívnych prípravkov s dostatočným SPF (minimálne 30), ich reaplikácii počas dňa a v obmedzení pobytu na slnku v čase jeho najvyššej intenzity. Ak k spáleniu predsa len príde, volíme prípravky po opaľovaní s obsahom pantenolu alebo aloe vera.
Pri dlhodobom pôsobení tepla môže dôjsť k úpalu a úžehu. Oba prípady vznikajú pri prehriatí organizmu, keď následne dochádza k zlyhaniu termoregulácie. Vyznačujú sa bolesťami hlavy, malátnosťou, zvýšenou teplotou a pocitom na zvracanie. Úpal vzniká pri celkovom prehriatí organizmu, nie nevyhnutne vplyvom priameho slnka a následky nastupujú prakticky okamžite. Preto je potrebné vyvarovať sa dlhodobému pobytu nielen vonku na priamom slnku, ale rovnako rizikové sú aj prehriate miestnosti, či autá. Na druhej strane úžeh je spôsobený dopadaním priameho slnečného žiarenia na oblasti hlavy a šije. Zvyčajne je spojený so spálenou pokožkou. Príznaky nastupujú s oneskorením niekoľkých hodín, zvyčajne až večer. Dôležité je v tomto prípade dopĺňanie tekutín a ochladzovanie tela vlažnou vodou. Náhle ochladenie ľadovou vodou sa neodporúča pre riziko vazokonstrikcie, čo by skomplikovalo prirodzené ochladzovanie tela. Na dopĺňanie tekutín je vhodná čistá voda, prípadne hypotonické minerálne vody. V prípade horúcich dní, keď sa telo silno potí, sú vhodné aj orálne rehydratačné roztoky (ORS), ktoré doplnia minerály stratené potením.
Uštipnutia hmyzom a alergie
Letné obdobie je spojené so zvýšenou incidenciou uštipnutí hmyzom, ktoré vedú k lokálnym zápalovým reakciám. Vhodné sú lokálne aplikované antihistaminiká, prípadne krátkodobo lokálne kortikosteroidy. Pri rozsiahlejších reakciách je možné podať perorálne antihistaminikum. Pobytom v trávnatých a lesných oblastiach sa vystavujeme aj riziku prisatia kliešťov. V takom prípade je potrebné kliešťa opatrne odstrániť uchopením pinzetou čo najbližšie ku koži a vyťahovať ho kolmým ťahom od kože bez točenia tak, aby sa neporušil. Následne je postihnuté miesto potrebné vydezinfikovať. Prevenciou je v týchto prípadoch používanie repelentov, ochranného odevu a vyhýbanie sa rizikovým oblastiam. Okrem toho je možné pacientom odporučiť očkovanie proti kliešťovej encefalitíde. Špecifikom v dovolenkových oblastiach môže byť aj popŕhlenie medúzou, keď je dôležité odstránenie všetkých chápadiel pinzetou alebo v akútnom prípade šúchaním kartou za oplachovania morskou vodou. Je potrebné vyhnúť sa oplachovaniu sladkou vodou, ktorá môže zvýšiť uvoľnenie toxínu. Následne je vhodné aplikovať krém s hydrokortizónom.
Tráviace ťažkosti
Cestovanie a zmeny v stravovaní zvyšujú výskyt akútnych gastrointestinálnych ťažkostí. Najčastejšie ide o hnačky infekčného pôvodu alebo spôsobené diétnou chybou. Základom liečby je rehydratácia, ideálne pomocou perorálnych rehydratačných roztokov. V lekárni možno odporučiť aj črevné adsorbenciá, probiotiká a v indikovaných prípadoch antidiaroiká. Ich použitie má byť časovo obmedzené a nie je vhodné pri podozrení na invazívnu hnačku. Táto problematika bude detailnejšie rozobratá v nasledujúcom vydaní časopisu.
Bolesti uší a očí
Kontakt s vodou v bazénoch, jazerách a pri mori zvyšuje riziko zápalu vonkajšieho zvukovodu. Prejavuje sa bolesťou, svrbením a pocitom zaľahnutého ucha. Bolesti ucha v lete môžu takisto častejšie vznikať pri pobyte v klimatizovaných priestoroch. Vhodné je aplikovať gázovú vložku navlhčenú s ušnými kvapkami s obsahom roztoku octanu a vínanu hlinitého. V prípade bolesti sú dostupné aj ušné kvapky s obsahom lokálneho anestetika. Kvapky s obsahom bezvodého glycerolu môžu vďaka svojim osmotickým vlastnostiam odstrániť prebytočnú vodu. Pri pretrvávajúcej bolesti je potrebné vyhľadať lekára, ktorý môže po vyšetrení predpísať antibiotickú liečbu.
Takisto aj oči môžu byť počas letných mesiacov vystavené nepriaznivým vplyvom. Po kontakte s vodou, či už z bazénov, jazier alebo mora, môže dôjsť ku konjunktivitíde. V prípade nehnisavého zápalu oka môžeme odporučiť antiseptické očné kvapky alebo očnú masť. Pokiaľ je zápal hnisavý, je potrebné pacientovi odporučiť návštevu lekára, keďže takýto zápal je zvyčajne bakteriálneho pôvodu. Chlórovaná voda z bazénov alebo slaná morská voda môže oči dráždiť a vysušovať. V takomto prípade môžeme odporučiť očné kvapky s extraktom očianky alebo umelé slzy.
Suché oko môže vznikať aj vplyvom fúkania suchého studeného vzduchu z klimatizácie. Ďalším dôvodom podráždených očí môže byť alergia. Tá zvyčajne postihuje obe oči a takisto sa prejavuje pálením, svrbením a začervenaním. V tomto prípade možno podať lokálne očné kvapky s obsahom antihistaminika, prípadne systémové antihistaminiká.
Mykózy a zápaly močových ciest
Letné obdobie vytvára ideálne podmienky pre vznik mykóz, keďže kombinácia tepla, vlhka a potenia narúša prirodzenú kožnú aj slizničnú mikroflóru a podporuje premnoženie kvasiniek a dermatofytov. Rizikovými faktormi sú nosenie vlhkého oblečenia, syntetických materiálov, pobyt v bazénoch či nedostatočné osušenie pokožky. Najčastejšie mykózy postihujú kožu nôh, slabiny
a kožné záhyby. V lekárni odporúčame lokálne antimykotiká vo forme krémov, roztokov alebo sprejov. Dôležitou súčasťou liečby je aj dôsledná hygiena, udržiavanie postihnutých miest v suchu, pravidelná výmena ponožiek a nosenie priedušnej obuvi.
Vulvovaginálne mykózy sú v letných mesiacoch časté najmä v dôsledku vlhkého prostredia, ktoré vzniká napríklad nosením mokrých plaviek, syntetickej bielizne a narušenia vaginálneho pH. Typickými príznakmi sú svrbenie, pálenie, začervenanie a biely hrudkovitý výtok. V lekárni možno odporučiť lokálne antimykotiká (vaginálne tablety, kapsuly, krémy) a podpornú liečbu vo forme probiotík.
Ďalším častým problémom, najmä u žien, sú infekcie močových ciest. K ich vzniku prispieva kúpanie v studenej vode, dlhodobé nosenie vlhkých plaviek, nedostatočný pitný režim či zadržiavanie moču počas cestovania. Typickými príznakmi sú pálenie a rezanie pri močení a časté nutkanie na močenie. V lekárni možno pri nekomplikovaných ťažkostiach odporučiť zvýšený príjem tekutín, prípravky s obsahom D-manózy alebo rastlinné uroseptiká. Pri pretrvávaní ťažkostí, prítomnosti krvi v moči, horúčke
alebo bolestiach v oblasti krížov je nevyhnutné odporučiť lekárske vyšetrenie.
Zranenia
Letné aktivity sú spojené so zvýšeným rizikom drobných úrazov, preto by mala byť dovolenková lekárnička vybavená aj prostriedkami na ich základné ošetrenie. Nemali by v nej chýbať dezinfekčné roztoky na očistenie rán, sterilné krytie, náplasti rôznych veľkostí či obväzy. Praktické sú aj elastické ovínadlá na fixáciu a kompresiu pri podvrtnutiach alebo pomliaždeninách.
Takisto je vhodné mať k dispozícii lokálne antiflogistiká vo forme gélov alebo krémov, prípadne možno odporučiť aj tradičné prostriedky, ako je octanová masť alebo prípravky s obsahom kostihoja lekárskeho na podporu regenerácie tkanív.
Ďalšie zdravotné ťažkosti
Medzi časté problémy patrí aj únava, opuchy končatín či hematómy. Rovnako je potrebné v lete pacientov upozorniť na riziko liekmi indukovaných fotosenzitívnych reakcií, napríklad pri niektorých antibiotikách alebo nesteroidných antiflogistikách. Farmaceut môže významne prispieť k prevencii prostredníctvom edukácie o dostatočnom príjme tekutín, vhodnej strave a režimových opatreniach.
LEKÁRNIČKA
Súčasťou poradenstva v lekárni by malo byť aj odporúčanie vhodne vybavenej cestovnej lekárničky. Jej obsah by mal reflektovať cieľovú destináciu a individuálne potreby pacienta. Pri cestovaní je dôležité nezabudnúť na pravidelne užívané lieky a zvážiť aj dostupnosť zdravotnej starostlivosti v danej oblasti.
ZÁKLADNÉ VYBAVENIE ZAHŔŇA:
» antipyretiká/analgetiká
» prípravok na opaľovanie s UV ochranou
» prípravok po opaľovaní
» antihistaminiká
» repelent
» rehydratačný roztok
» črevné adsorbens
» probiotiká
» antidiaroiká
» očné kvapky/očná masť
» ušné kvapky
» antimykotická masť/krém
» obväzy, náplasti
» dezinfekčný roztok
» lokálne prípravky pri úrazoch pohybového aparátu.
Text bol publikovaný v rubrike Téma v Lekárniku 6/2026
autorka: PharmDr. Kamila Dokupilová
Katedra farmakognózie a botaniky
Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave
