Biely úsmev patrí medzi najžiadanejšie estetické korekcie v stomatológii. Základným princípom bielenia je cielená oxidácia tmavých chemických látok (chromatofórov) vo vnútri zuba. Dochádza pri nej k zmene ich schopnosti absorbovať a odrážať svetlo, čo vedie k dosiahnutiu svetlejšieho odtieňa zuba.
Podľa miesta pôsobenia rozlišujeme vonkajšie bielenie (pôsobí na zub z jeho povrchu), a vnútorné bielenie (určené pre endodonticky ošetrené zuby, pri ktorom sa bieliaci prostriedok vkladá do dreňovej dutiny zuba). Podľa spôsobu vykonania rozlišujeme bielenie ordinačné, domáce, alebo ich kombináciu.
Bielenie zubov by sme mali vnímať ako súčasť komplexného terapeutického procesu, nie ako izolovaný kozmetický výkon. Pred samotným bielením je dôležité absolvovať profesionálnu dentálnu hygienu, sanáciu kariéznych ložísk a odstránenie amalgámových výplní z viditeľných oblastí chrupu. Pri kontakte bieliaceho činidla s amalgámom totiž existuje riziko korózie medi v amalgáme. Finálne protetické práce a definitívne výplne, sa zhotovujú približne 2 – 3 týždne po bielení.
Ako bielenie funguje?
Základom všetkých efektívnych metód bielenia je peroxid vodíka (H2O2), od ktorého sú odvodené aj karbamidperoxid a perborát sodný. Vďaka svojej nízkej molekulovej hmotnosti peroxid vodíka ľahko preniká do skloviny aj dentínu. Peroxidové radikály, najmä perhydroxyl a superoxid, následne oxidačne štiepia farebné pigmenty na malé, bezfarebné molekuly. Peroxid vodíka sa používa v koncentráciách 3 – 38 % – nižšie koncentrácie pri domácom bielení a vyššie pri ordinačnom bielení. Vo vysokých koncentráciách má leptavé účinky a môže spôsobiť vážne poranenia slizníc, preto je pri jeho použití nevyhnutné dodržiavať odporúčané bezpečnostné opatrenia. Karbamidperoxid sa vďaka svojej vysokej bezpečnosti používa pri všetkých typoch bielenia, najčastejšie v koncentráciách 10 – 38 %.
Perborát sodný je určený výhradne na vnútorné bielenie. Jeho rozkladom vzniká okrem peroxidu vodíka aj plynný kyslík, preto je potrebné v kavite ponechať dostatočný priestor na jeho únik.
Klinické metódy bielenia
Vonkajšie ORDINAČNÉ bielenie využíva vysoko koncentrovaný peroxid vodíka, najčastejšie v koncentrácii 25 – 38 %, vo forme viskózneho gélu. Pri aplikácii je nevyhnutná dôsledná ochrana mäkkých tkanív.
Vonkajšie DOMÁCE bielenie prebieha pomocou profesionálneho individuálne zhotoveného plastového nosiča (fólie) naplneného bieliacim gélom, najčastejšie s 10 % karbamidperoxidom. Nosič sa používa…
Pokračovanie článku nájdete v Lekárniku 10/2026.
autorka: MDDr. Jana Linská
čeľustná ortopédka
