Mnohí pacienti nevedia, prečo nie
Letná a dovolenková sezóna je v plnom prúde a Slováci pri balení cestovnej lekárničky často siahajú po antibiotikách. Upozornila na to Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP). Preventívne obstarávanie antibiotík „do zásoby“ pred obdobím letných dovoleniek je nebezpečné. Ako to vnímajú lekárnici, lekári, súkromné poisťovne, regulátor či pacienti sme zisťovali v júlových Názoroch.
Analýza Všeobecnej zdravotnej poisťovne za rok 2024 identifikovala konkrétne prípady, kedy si poistenci nechali vystaviť recepty na antibiotiká na vlastnú žiadosť, bez naviazania na existujúcu diagnózu, a teda s plnou úhradou z vlastných zdrojov. Išlo o zjavnú snahu poistencov pripraviť sa na možné zdravotné komplikácie počas dovolenky. Najvýraznejšie sa to prejavilo pri tzv. trojdňových antibiotikách (azitromycín), kde sa počet vydaných receptov so samoplatbou dramaticky zvýšil. Konkrétne zo 446 balení v marci na rekordných 5 522 balení v máji. Vysoké čísla pokračovali aj v júni (4 770 balení) a v júli (4 927 balení). Následne ich počet výrazne klesol v auguste na bežnú úroveň, kedy bolo predpísaných 704 balení týchto liekov. „Z týchto čísiel je zrejmé, že ide o zabezpečenie si antibiotík pred dovolenkovou sezónou. Nárast predstavuje viac ako dvanásťnásobný skok, ktorý nemožno vysvetliť bežnou sezónnosťou ochorení,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Ing. Matúš Jurových, PhD.
Zo skúseností vyplýva, že pri voľnom prístupe k antibiotikám v rámci domácej či cestovnej lekárničky je vyššie riziko ich užitia bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, respektíve bez realizácie CRP vyšetrenia potrebného na odlíšenie bakteriálnej a vírusovej infekcie. V tejto súvislosti je potrebné zdôrazniť, že obávané časté infekcie horných dýchacích ciest sú vo väčšine prípadov vírusového pôvodu a antibiotiká pri nich nie sú účinné. „Takáto samoliečba antibiotikami nielen že neprináša liečebný efekt, ale môže poškodiť črevnú mikroflóru a prispieť k rozvoju antibiotickej rezistencie, čo je jeden z vážnych globálnych zdravotných problémov súčasnosti. Je dôležité rozlišovať medzi oprávneným užívaním antibiotík pri konkrétnych diagnózach a problematickým trendom zásobovania sa týmito liekmi preventívne,“ vysvetlila MUDr. Lucia Vitárius, riaditeľka sekcie zdravotných činností VšZP.
VšZP upozorňuje, že preventívne obstarávanie a následné svojvoľné užívanie antibiotík bez lekárskej indikácie môže mať vážne zdravotné dôsledky nielen pre jednotlivca, ale aj pre celú spoločnosť, pretože dôsledkom je rozvoj antibiotickej rezistencie. Podľa údajov Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu šírenia chorôb ročne umiera viac ako 35-tisíc Európanov na infekcie spôsobené baktériami odolnými voči antibiotikám.
„Máme zodpovednosť nielen za financovanie dostupnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti, ale aj za vzdelávanie a informovanie našich takmer troch miliónov poistencov o zdravotných rizikách a prevencii. Práve preto považujeme za našu povinnosť upozorniť na nebezpečenstvo neodborného užívania antibiotík,“ zdôraznil Ing. Matúš Jurových, PhD. Poisťovňa dodáva, že predpisu antibiotík pred dovolenkou by mala vždy predchádzať dôkladná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Ten zohľadní destináciu a dostupnosť liečby v nej a na základe zdravotných potrieb pacienta predpíše prípadnú adekvátnu antibiotickú liečbu.
Analýza VšZP taktiež rozlišuje medzi oprávneným nárastom antibiotík pri typických letných diagnózach a problematickým obstarávaním si liekov „do zásoby“.
Prirodzený letný nárast pri oprávnených diagnózach
» Kožné infekcie: Diagnózy ako kožný absces či flegmóna prirodzene stúpajú v letných mesiacoch z obvyklých 1 000 na 1 100 – 1 300 vydaných receptov, čo súvisí s vyššou teplotou, potením a pobytom vonku.
» Lymská borelióza: Logický skok z januárových 400 receptov na viac ako 2 000 v júni a júli, keďže kliešte sú aktívne práve
v teplých mesiacoch.
» Infekcie močových ciest: Častejšie sa vyskytujú v lete kvôli teplotným zmenám prostredia a dehydratácii.
zdroj: VšZP
Celú rubriku názory si môžete prečítať v júlovom čísle časopisu Lekárnik
